+7 (8442) 49-51-51

Посты с тэгом: Ультразвуковые исследования

5 факторов риска инсульта

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к стойкому очаговому поражению головного мозга. Может носить ишемический или геморрагический характер. Патология сопровождается острым нарушением мозгового кровообращения, поражением сосудов и ЦНС.

 

 

5 ФАКТОРОВ РИСКА ИНСУЛЬТА

Фибрилляция предсердий — риск инсульта возрастает в 5 раз

При этом заболевании мышечные волокна предсердий нескоординированно трепещут или сокращаются. Люди по-разному чувствуют фибрилляцию предсердий: учащенное сердцебиение, головокружение, ощущение «качения с горы» или падения, боль в груди или одышка. Отсутствие сокращений предсердий приводит к образованию тромбов, которые могут дойти через кровоток до головного мозга и вызвать инсульт.

 

 

Гипертония — риск инсульта возрастает в 3 раза

Системное и длительное повышение артериального давления способствует сужению сосудов и приводит к повреждению стенок артериальных сосудов. Норма — от 100/60 до 140/90. При отклонении от этих показателей или даже при заметном колебании в пределах этой нормы требуется постоянная поддерживающая терапия.

 

Ожирение — риск инсульта возрастает в 2 раза

Ожирение вынуждает сердце работать с большой нагрузкой. Увеличивается мышечная масса сердца, работающего на пределе своих возможностей, в конечном итоге это приводит к истощению его резервов и возникает риск ишемии.

 

Диабет — риск инсульта возрастает в 2,5 с половиной раза

С повышением уровня глюкозы в кровеносном русле стенки сосудов становятся очень хрупкими, что повышает вероятность ишемического инсульта. При диабете, помимо регулярного измерения давления, рекомендуется систематически проводить мониторинг уровня холестерина, делать раз в полгода ЭКГ и УЗИ сосудов шеи, строго следовать назначениям врача.

 

 

Ишемическая болезнь сердца — риск инсульта возрастает в 2 раза

Одной из разновидностей инсульта является острое нарушение мозгового кровообращения из-за закупорки сосудов. Острая закупорка кровеносного сосуда бляшкой, оторвавшейся от места своего образования, вызывает инфаркт или инсульт — в зависимости от того, произошло ли это в сосуде сердца или в сосуде мозга.

Сердечно-сосудистые заболевания можно предотвратить, если правильно питаться, контролировать свой вес и отказаться от вредных привычек. Также важно регулярно проверять сердце и проходить осмотр кардиолога.

 

 

Ранняя диагностика рака молочной железы

Опубликовано: 19.06.2018 в 18:56

Автор:

Категории: Новости и Акции,Услуги

Тэги: ,

Диагностика рака молочной железы – это комплекс методов, направленных на обнаружение злокачественных опухолей. От раннего выявления этой патологии зависит эффективность лечения и прогноз выздоровления.

 

Локализация опухоли в молочной железе бывает разная. С одинаковой частотой встречается поражение как левой, так и правой железы, а в 25% случаев наблюдается двустороннее раковое поражение.

 

Чаще всего опухоли появляются в верхнее-наружном квадрате или возле подмышечной впадины. Основные симптомы — уплотнение и втяжение соска, болевые ощущения.

 

Если вас тревожат подобные симптомы, то необходимо обратиться к врачу маммологу-онкологу и провести полную диагностику.

 

Ранняя диагностика рака молочной железы в клинике «ВитаНова» носит комплексный подход, который состоит из ряда методов:

— ультразвуковая диагностика молочных желез и зон лимфооттока с эластографией для определения доброкачественности или злокачественности образования.

— пункционная биопсия молочной железы (под контролем УЗИ с цитогистологическим исследованием).

— лабораторная диагностика (анализы крови на опухолевые маркеры).

 

Здоровье костей и суставов

Опубликовано: 04.06.2018 в 11:12

Автор:

Категории: Новости и Акции,Услуги

Тэги: ,

Врач ревматолог занимается диагностикой и лечением ревматических заболеваний — это разнообразные по происхождению болезни системного и локального характера, протекающие со стойким или преходящим суставным синдромом.

 

 

В последнее время отметилась тенденция к распространению этих болезней. Социальное значение ревматических заболеваний связывают не только с их распространенностью, возможностью развития инвалидности у данного пациента, но что очень важно- преимущественное начало в молодом возрасте.

К сожалению, до сих пор медицина не может однозначно ответить на вопрос о причинах возникновения большинства ревматических заболеваний. Существует множество теорий и гипотез, большинство ведущих ревматологов считают, что причиной всему является тот генотип, который вы унаследовали от ваших предков. То есть именно он, тот набор генов, определяет предрасположенность к ревматическим заболевания. А также влияние ряда провоцирующих факторов, которые приводят к иммунологическим сдвигам и развитию аутоиммунного воспаления. Провоцирующими факторами чаще всего являются инфекции, интоксикации, нервные потрясения, гормональные сдвиги, фотосенсебилизация (неумеренное нахождение под ультрафиолетовыми лучами солнца).

 

Основные симптомы ревматических заболеваний

 

Существует ряд признаков, при их наличии у вас в течение 1-2 недель необходимо получить консультацию ревматолога

  • Боли в суставах, утренняя скованность более 30 минут
  • Одеревеннелость и боли в нижней части спины, в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (особенно у мужчин)
  • Повышение температуры тела на протяжении нескольких дней
  • Отечность или припухлость в области суставов, изменение конфигурации суставов
  • Слабость в конечностях, ломота в мышцах и костях
  • Узловатые образования на кожных покровах от розовых до синюшно-багровых
  • Переломы костей, резкое снижение роста – более чем на 4 см, нарушение роста
  • Сильные головные боли, в сочетании со слабостью, подъемом температуры
  • Спонтанные аборты, невынашивание беременности, длительные бесплодия, перенесенные тромбозы
  • Появление сыпи на лице и теле после нахождения на солнце

 

К сожалению, большинство ревматических заболеваний даже при самом современном лечении не могут закончиться 100% выздоровлением. Однако, за последние десятилетия в ревматологии произошел выраженный скачок в развитии как диагностики, так и в лечении большинства аутоиммунных заболеваний. Но эффект от терапии определяется ее своевременностью и ранним началом. Постановка диагноза в самом начале болезни и рано начатая терапия позволяю приостановить прогрессирование и избежать инвалидности для пациента.

 

Ультразвуковое исследование верхнее-челюстных пазух носа

Опубликовано: 29.05.2018 в 12:43

Автор:

Категории: Новости и Акции,Услуги

Тэги: ,

Эксперт:

Наталья Валерьевна Никитина, врач ревматолог, к.м.н.,

врач ультразвуковой диагностики клиники «ВитаНова»

 

Своевременная диагностика — залог успешно проведенного лечения. Вряд ли эту истину кто-то оспорит. Современная медицина располагает целым рядом методов исследования придаточных пазух носа, среди которых гайморовы пазухи, пожалуй, самые доступные для врача. И если для установления диагноза острого гнойного гайморита не требуется никаких методов обследования, кроме обычного осмотра оториноларинголога, то контроль состояния придаточных пазух носа в процессе лечения вызывает значительные трудности.

 

Чем эффективнее лечение, тем быстрее сходит на нет гнойный процесс, тем сложнее без специальных методов исследования врачу определить, когда следует прекращать лечение антибиотиками и следует ли назначить какие-либо дополнительные мероприятия, например, промывания придаточных пазух или физиотерапию. Между тем, от адекватности проведенного лечения напрямую зависит, пройдет ли гайморит навсегда, или в ближайшем будущем следует ожидать рецидива заболевания.

Самыми информативными методами диагностики являются рентгеновское исследование придаточных пазух носа и компьютерная томография. Однако рентгеновское исследование – это всегда облучение, поэтому делать снимки можно один раз в шесть месяцев.

 

Между тем, существует абсолютно безопасный метод исследования придаточных пазух носа, который скажет специалисту ничуть не меньше, чем компьютерная томография, правда, для правильной интерпретации результатов исследования требуется специальная подготовка. Речь идет об ультразвуковом исследовании придаточных пазух носа. Данный метод прост в исполнении, он безопасный и безболезненный. При необходимости такое обследование можно проводить пациенту ежедневно, без всякого вреда для здоровья. Часто УЗИ придаточных пазух носа выполняется на первичной консультации врача оториноларинголога.

 

Таким образом, первичное обследование при обращении с проблемами придаточных пазух носа (например, с гайморитом), подразумевает, во-первых, рентгеновское исследование придаточных пазух носа в редких случаях, и почти всегда – ультразвуковое исследование. Подобный подход позволяет не только избежать возможных рецидивов заболевания, но и оптимизировать курс лечения.

УЗИ устанавливает наличие в пазухах секрета (жидкости) и отека слизистой оболочки. Отек и наличие жидкости являются характерными признаками синусита (гайморита). Кроме того, УЗИ может заподозрить наличие кист (кроме локализованных на задней стенке пазухи), полипов внутри пазух и других объемных процессов (опухолей).

 

Метод относится к разряду надежных, быстрых, простых, безопасных и сравнительно недорогих методик исследования. Тем не менее и у этого метода имеются трудности и недостатки, которые в некоторой степени снижают его диагностическую ценность. УЗИ пазух носа следует проводить в положении «сидя», чтобы жидкость внутри синуса концентрировалась в области дна пазухи. Если голова пациента сильно наклонена назад, то секрет перемещается в задние отделы пазухи, между ним и передней стенкой синуса образуется «прослойка» воздуха. В результате ультразвуковой луч не доходит до задней стенки пазухи, отражаясь на границе «ткань-воздух». Поэтому следует использовать динамическую методику УЗИ.

 

Причиной ложно отрицательного результата может быть также наличие внутри синуса незначительного количества секрета. Скудный секрет не отграничивает переднюю и заднюю стенки пазухи, поэтому ультразвук не проходит до задней стенки, давая картину здорового синуса. Подобная ошибка возможна в 3,1% случаев.

 

Перед УЗИ следует снять зубные протезы, чтобы датчик можно было поместить на щеку в области передней стенки верхнечелюстной пазухи. До начала исследования необходимо проверить конфигурацию альвеолярного отростка (особенно это касается взрослых пациентов), ибо расположение датчика кнаружи от альвеолярного отростка неизбежно приводит к распространению ультразвуковых волн латеральнее костных структур, при этом мышцы щек вызывают появление ложно положительного эхо-сигнала.

 

Самой распространенной ошибкой, приводящей к негативным результатам УЗИ, является недостаточное количество контактного геля, наносимого на кожу. Если кожа сухая, между датчиком и кожей образуется небольшое количество воздуха, препятствующего прохождению ультразвука в ткани. Если геля в избытке, кожа становится скользкой. При малейшем повороте головы пациента датчик может изменить свое положение. При этом эхосигнал может пройти над орбитой, латерально (через мягкие ткани щеки) или медиально (через полость носа). Поэтому врач всегда должен быть уверен, что датчик находится на передней стенке синуса.

 

Следует также учитывать, что УЗИ решетчатой пазухи возможно только при наличии патологического процесса в «больших» синусах (гайморит или фронтит), так как ультразвуковая волна при прохождении через воздушные пазухи отражается и не достигает этмоида.

 

Существуют и анатомические причины, осложняющие УЗИ гаймаровых пазух носа:

  • псевдокиста в пазухе, симулирующая свободный секрет;
  • отсутствие верхнечелюстной или лобной пазухи, или их гипоплазия;
  • слишком толстая передняя стенка пазухи, поэтому при проникновении ультразвуковой волны внутрь пазухи ее мощность значительно ослабевает;
  • слишком глубокая пазуха, поэтому задняя стенка синуса расположена на большом расстоянии от ультразвукового датчика, что приводит к усилению эффекта рассеивания ультразвука и поглощения его тканями
  • полипы, желеобразный экссудат и мягкотканые новообразования дают сходные эхограммы. В таких случаях сканирование следует проводить в различных положениях головы больного.

 

Дуплексное сканирование головы и шеи

Опубликовано: 15.05.2018 в 09:23

Автор:

Категории: Новости и Акции,Услуги

Тэги: ,

Показания к проведению дуплексного сканирования головы и шеи считаются:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • нарушение координации движения;
  • проблемы с давлением;
  • обмороки;
  • повышенный уровень холестерина;
  • нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
  • ухудшение зрения;
  • мелькание мушек в глазах;
  • ухудшение памяти и снижение концентрации.

 

 

Прямым показанием к проведению исследования являются следующие патологии: атеросклероз, ВСД, гипертония, сердечные патологии, травмы шеи, сдавливание артерий и вен и прочие травмы сосудов, васкулиты, заболевания крови, перенесенный инсульт или инфаркт.

Одним из важных ревматологичеких показаний для обследования сосудов шеи – являются васкулиты.

В зависимости от калибра пораженного сосуда васкулиты подразделяются на три группы:

  1. Васкулиты с преимущественным поражением мелкого калибра (капилляры, артериолы, венулы): гранулематозный полиангиит
    (гранулематоз Вегенера), эозинофильный гранулематозный полиангиит (синдром Черджа-Стросс), микроскопический полиангиит, васкулит гиперчувствительности, пурпура Шенлейна — Геноха, болезнь Бехчета, криоглобулинемический васкулит, васкулит при ревматических заболеваниях (СКВ, РA, ССД, болезнь Шегрена), кожный лейкоцитокластический васкулит.
  2. Васкулиты с преимущественным поражением среднего калибра: болезнь Кавасаки, узелковый полиартериит.
  3. Васкулиты с преимущественным поражением сосудов крупного калибра: гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона), артериит Такаясу (неспецифический аортоартериит, синдром дуги аорты).

Соответственно, в зависимости от калибра пораженных сосудов, их локализации и типа поражения возникает определенная клиническая картина.

При этом поражение органов и систем может сопровождаться разнообразными симптомами:

— легкие (кашель, одышка, кровохарканье, эпизоды удушья),

— почки (отеки, повышение артериального давления),

— кожа (высыпания, язвы, побеление и посинение пальцев, язвы в области гениталий, гангрена),

— слизистые (язвочки во рту, высыпания)

— опорно-двигательный аппарат (боли и припухания суставов, мышечные боли),

— глаза (покраснения, боли и рези в глазах, потеря зрения),

— ЛОР-органы (выделения из носа и ушей, снижение слуха и обоняния, носовые кровотечения, осиплость голоса, деформация спинки носа),

— нервная система (судороги, головные боли и головокружение, эпилептические припадки, инсульты, изменения чувствительности, нарушение двигательной функции),

— желудочно-кишечный тракт (боли в животе, диарея, кровь в стуле),

— сердечно-сосудистой системы (боли за грудиной, перебои в работе сердца, повышение АД, отсутствие пульса на руках или ногах) и т.д.

Также часто встречается повышение температуры тела, похудание, общая слабость. Иногда диагностика системных васкулитов занимает длительное время, так как клинические проявления могут медленно развиваться и быть стертыми.

Важное значение имеют инструментальные методы обследования, особенно такие как дуплексное исследование сосудов.  Особенно это важно для диагностики болезни Такаясу, при котором существует специфическое поражение сосудистой стенке, в виде неравномерное утолщение стенки и стенозирования просвета сосуда. Дуплексное сканирование — наиболее удобная методика обнаружения сосудистого поражения при неспецифическом аортоартериите. Незаменимо на ранних этапах болезни, неинвазивно и позволяет не только визуализировать сосуд, но и параллельно оценивать линейную и объёмную скорости кровотока, индекс сопротивления.